記者近日從市合管中心了解到,我市調整2013年新農合醫(yī)療補償政策,自2013年1月1日起,我市定點醫(yī)院新生兒出生當年隨父母自動獲取參合資格并享受新農合待遇,“大病二次補償”起付線累計個人自付2萬元,封頂10萬元。
據悉,在今年我市轄區(qū)新農合醫(yī)療補償實施方案基礎上,Ⅰ類醫(yī)療機構住院起付線150元;Ⅱ類以上醫(yī)療機構住院起付線按省文件執(zhí)行;在轄區(qū)外就診必須在新農合定點醫(yī)療機構二級(含二級)醫(yī)院,一級醫(yī)院不予補償,非新農合定點醫(yī)院不予補償。省內轄區(qū)外二級醫(yī)院起付線為1400元,省內轄區(qū)外三級醫(yī)院起付線2400元;省外二級醫(yī)院起付線為1800元,省外三級醫(yī)院起付線為3000元。
新生兒出生當年,三個月內持有效身份證明(出生證或者戶口本)并且履行相關程序辦理參合登記手續(xù)的,隨父母自動獲取參合資格并享受新農合待遇,出院按照“分娩并發(fā)癥”進行補償。
根據《關于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的實施意見》,結合蚌埠市新農合基金使用情況,2013年度“大病二次補償”起付線累計個人自付2萬元,補償范圍為正常住院結算(不含意外傷害、分娩等結算類型),實行分段補償,年度基金“大病二次補償”支出個人補償封頂10萬元。
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