“以前我市參合人員在省內(nèi)各醫(yī)院轉(zhuǎn)診不需要辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),現(xiàn)在在市轄區(qū)醫(yī)院看病,轉(zhuǎn)至省級或市外醫(yī)療機構(gòu)住院都需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。”昨天下午,在市合管中心辦公室,工作人員向記者解讀了這一新的轉(zhuǎn)診制度。
3月1日起,我市將試行《蚌埠市新型農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診制度》。制度將進一步加強和規(guī)范參合人員住院管理,充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源,引導參合人員理性選擇定點醫(yī)療機構(gòu),切實解決參合人員醫(yī)療費用負擔,確保新農(nóng)合基金合理、安全、平穩(wěn)使用,實現(xiàn)“逐級轉(zhuǎn)診”,讓病人理性就醫(yī)。
制度規(guī)定醫(yī)院要履行告知義務(wù),參合患者根據(jù)病情需要,原則上一般常見疾病住院治療首選市轄區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療,疑難高危重大疾病可選擇到省級或市外醫(yī)院住院治療,避免參合患者盲目和無序選擇醫(yī)療機構(gòu)就診。
參合農(nóng)民在市轄區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)就診不需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),轉(zhuǎn)至省級或市外醫(yī)療機構(gòu)住院時必須符合以下條件之一:轄區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)無法確診的疾病,市轄區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)無條件治療的疾病,危、重、急病人需轉(zhuǎn)院搶救治療的疾病,轉(zhuǎn)診適用“正常出院結(jié)算”類型的病人。否則參合農(nóng)民住院醫(yī)藥費用報銷按可補償費用35%補償(不實行保底補償)。
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